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LINFOMAS

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NUEVOS FÁRMACOS EN EL TRATAMIENTO DEL LINFOMA DIFUSO DE CELULAS B GRANDES

Debido a la gran heterogeneidad del LBDCG, un tercio de los pacientes eventualmente fracasará con el tratamiento con R-CHOP, y existen grandes desafíos con respecto a cómo predecir con precisión los resultados y proporcionar terapias de rescate individualizadas.

Los intentos de

TAFASITAMAB

Tafasitamab es un anticuerpo monoclonal humanizado específico para CD19 de la subclase de las inmunoglobulinas G (IgG) producido en células de mamífero (ovario de hámster chino) mediante tecnología de ADN recombinante.

CD19 se expresa durante el desarrollo normal de las células B hasta su diferenciación terminal en células plasmáticas y

MOSUNETUZUMAB

Mosunetuzumab es un isotipo de cadena larga de inmunoglobulina (Ig) G1 humanizada anti-CD20/CD3 producida en células de ovario de hámster chino por tecnología de ADN recombinante.

Mosunetuzumab es un anticuerpo biespecífico diseñado para atacar CD20 en la superficie de las células B y CD3 en la superficie de las células T.

CLASIFICACION DE LAS NEOPLASIAS LINFOIDES DE LA ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD (5ª Edición, 2022). Classification of Haematolymphoid Tumours: Lymphoid Neoplasms (5th edition of the World Health Organization)

TUMOUR-LIKE LESIONS WITH B-CELL PREDOMINANCE 

Reactive B-cell-rich lymphoid proliferations that can mimic lymphoma 

IgG4-related disease 

TRATAMIENTO DEL LINFOMA DE HODGKIN CLÁSICO LOCALIZADO (ESTADIO I-II) DE PRONÓSTICO DESFAVORABLE

Una definición utilizada de enfermedad en estadio I-II desfavorable es la de la EORTC (Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer), en el que la presencia de una o más de las siguientes características constituye un pronóstico desfavorable: 

TRATAMIENTO DEL LINFOMA DE HODGKIN CLÁSICO LOCALIZADO (ESTADIO I-II) DE PRONÓSTICO FAVORABLE

Las dos definiciones más utilizadas de la enfermedad en estadio I-II favorable son las propuestas por la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer (EORTC) y el Grupo de Estudio Alemán de Hodgkin (GHSG): 

ZANUBRUTINIB

Zanubrutinib (BGB-3111) es un inhibidor de molécula pequeña de la tirosina cinasa de Bruton (BTK).

Medicamentos CAR-T (chimeric antigen receptor T-cell)

Los medicamentos de terapia avanzada son medicamentos de uso humano basados en genes (terapia génica), células (terapia celular somática) y tejidos (ingeniería tisular).

Entre los medicamentos de terapia celular existe una familia de medicamentos denominados de forma genérica medicamentos CAR (Chimeric Antigen Receptor).

IBRUTINIB

IBRUTINIB

Es un agente antineoplásico que inhibe la tirosina quinasa de Bruton, una molécula de señalización del receptor del antígeno de la célula-B y las vías del receptor de citoquina.

Indicaciones:

1.- En monoterapia para el tratamiento de pacientes adultos con linfoma de células del manto (LCM) en recaída o refractario.

2

CLASIFICACION DE LAS NEOPLASIAS LINFOIDES (ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD 2017)

PRECURSOR LYMPHOID NEOPLASMS

B-lymphoblastic leukemia/lymphoma

B-lymphoblastic leukemia/lymphoma, not otherwise specified
B-lymphoblastic leukemia/lymphoma with recurrent genetic abnormalities

B-lymphoblastic leukemia/lymphoma with t(9;22)(q34.1;q11.2); BCR-ABL1
B-lymphoblastic leukemia/lymphoma with t(v;11q23.3); KMT2A

INDICE PRONOSTICO INTERNACIONAL EN LINFOMA FOLICULAR (Follicular Lymphoma International Prognostic Index 2 (FLIPI-2)

FACTORES
RIESGO
SLP 3 años
SLP 5 años

Infiltración médula ósea

Edad mayor de 60 años

Elevación de B-2-M

Adenopatía mayor de 6 cm

Hemoglobina menor de 12 g/dL

 
Bajo (0)
90.9 %
79.5 %

Intermedio (1-2)
69.3 %
51.2 %

Alto (3-5)
51.3 %
48.8 %

Síndrome de Sézary. Infiltración de la piel.

Síndrome de Sézary.

Linfoma t angioinmunoblástico. Infiltración de la piel.

Linfoma T angioinmunoblástico.

LINFOMA ESPLENICO DE LA ZONA MARGINAL (SMZL, splenic marginal zone lymphoma)

Los linfomas de zona marginal (Marginal zone lymphomas, MZLs) representan un grupo heterogéneo de trastornos linfoproliferativos indolentes originados desde linfocitos B de memoria, que normalmente están presentes en la zona marginal -es decir, en la parte externa de la zona del manto- de los folículos linfoides secundarios.

La revisión de 2

LINFOMAS DE HODGKIN (Hodgkin lymphomas)

Los linfomas de Hodgkin son neoplasias linfoides que generalmente afectan a los ganglios linfáticos.

Se distinguen  2 tipos mayores: el Linfoma de Hodgkin nodular de predominio linfocítico (10%) y el Linfoma de Hodgkin clásico (90%).

LINFOMA DE CELULAS DEL MANTO (Mantle cell lymphoma)

El linfoma de células del manto (LCM) es una neoplasia de células B maduras. En más del 95% de los casos exhibe la translocación CCND1.

Representa aproximadamente entre el 3-10 % del total de linfomas no hodgkin.

Linfoma B Difuso de Célula Grande, no-Centro Germinal

El estudio del perfil génico distingue 2 subtipos de LDCBG: centro germinal (GCB) y de células B activadas (ABC), correspondiente al tipo LDCBG non-GCB del algoritmo de HANS.

Recaída.

G-CHOP (Gazyvaro®-CHOP, Obinutuzumab-CHOP)

G-CHOP (GAZYVARO-CHOP; OBINUTUZUMAB-CHOP)

MACROGLOBULINEMIA DE WALDENSTROM / LINFOMA LINFOPLASMOCITICO (Lymphopasmacytic lymphoma / Waldenstrom macroglobulinemia)

Se trata de una neoplasia de células B compuesta por linfocitos pequeños, células linfoplasmocitoides y células plasmáticas, que afectan a médula ósea, ganglios y bazo, normalmente carentes de CD5;

MACROGLOBULINEMIA DE WALDENSTROM / LINFOMA LINFOPLASMOCITICO (Lymphopasmacytic lymphoma / Waldenstrom macroglobulinemia)

Se trata de una neoplasia de células B compuesta por linfocitos pequeños, células linfoplasmocitoides y células plasmáticas, que afectan a médula ósea, ganglios y bazo, hay proteína monoclonal en suero (IgM) y en muchos casos hiperviscosidad o crioglobulinemia.

Representa aproximadamente el 1-2% de las neoplasias hematológicas.

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