Criterios del International Myeloma Working Group (2003)
– No presencia de Componente Monoclonal en suero y/o orina*
– Area única de destrucción ósea por células plasmáticas clonales
– Médula ósea no infiltrada por mieloma
– Esqueleto normal
– No afectación de tejidos u órganos relacionados con el Mieloma
*a veces puede haber una
CRITERIOS DE RESPUESTA EN MIELOMA MULTIPLE (INTERNATIONAL MYELOMA WORKING GROUP)
RESPUESTA COMPLETA RIGUROSA (stringent complete response, sCR)
Cumple criterios de Respuesta Completa (RC) más:
Ratio de cadenas ligeras libres (FLC) normal
Ausencia de células clonales en médula ósea por inmunohistoquímica o inmunofluorescencia
RESPUESTA
Casper y colaboradores revisan en este artículo las manifestaciones clínicas de la gripe estacional y de la producida por el virus H1N1 en PACIENTES INMUNODEPRIMIDOS.
Discuten sobre las opciones actuales de diagnóstico, tratamiento y profilaxis, tanto en pacientes como en familiares y cuidadores.
PORT-A-CATH DE UNA LUZ.
El tratamiento consiste en la administración de nueve ciclos de 6 semanas (duración toral de 54 semanas).
BORTEZOMIB: 1.3 mg/m2, los días 1, 4, 8 y 11 de cada ciclo, en bolo intravenoso.
DOXORRUBICINA LIPOSOMAL PEGILADA: 30 mg/m2, el día 4, en infusión intravenosa de una hora.
Los ciclos se repiten cada 21 días.
El componente M está compuesto exclusivamente por cadenas ligeras y se detecta en orina y no en plasma.
La destrucción ósea es responsable de gran parte de las complicaciones clínicas del mieloma.
La destrucción ósea es responsable de gran parte de las complicaciones clínicas del mieloma. La actividad aumentada de los osteoclastos conduce a la pérdida de la estructura ósea, lo que lleva a la producción de fracturas patológicas, hipercalcemia y dolor.
La amiloidosis es una enfermedad caracterizada por el depósito extracelular de la llamada sustancia amiloide en uno o más órganos. Este proceso causa disfunción y fracaso de los órganos afectados.
La mayor parte de las cadenas ligeras del organismo se encuentran asociadas con cadenas pesadas para dar lugar a los anticuerpos.
BORTEZOMIB: 1.3 mg/m2 en bolo intravenoso, los dias 1, 4, 8 y 11 de cada ciclo.
DEXAMETASONA: 40 mg.
Se administra en infusión contínua a las siguientes dosis:
VINCRISTINA: 0.4 mg/día, los días 1 al 4
ADRIAMICINA: 9 mg/m2/día, los días 1 al 4
DEXAMETASONA: 40 mg oral o i.v. los días 1 al 4, 9 al 12 y 17 al 20 de cada ciclo IMPAR.
Indicado en el tratamiento de los pacientes con mieloma múltiple que hayan recibido al menos un tratamiento previo.
LENALIDOMIDA: 25 mg/día, días 1 al 21
DEXAMETASONA: 40 mg/día, días 1 al 4, 9 al 12, 17 al 20
Ciclos de 28 días
– Presencia de Componente Monoclonal en suero ≥30 g/l y/o
– Presencia de células plasmáticas clonales* en médula ósea ≥10%
– No afectación de tejidos u órganos relacionados con el Mieloma (ROTI) o síntomas
Se caracteriza por un recuento absoluto de células plasmáticas en sangre periférica de más de 2.0 x109/l y más del 20% de células plasmáticas en el recuento diferencial de leucocitos.
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