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7 septiembre, 2019 at 00:06
Puede tomar viagra un enfermo de leucemia mieloide crónica, tomando nilotinib, durante tres años y unos resultados muy positivos? Gracias
18 septiembre, 2019 at 21:18
Cuando se administran Nilotinib (Tasigna) y Sildenafil (Viagra), se puede provocar un aumento de las concentraciones de Sildenafil al disminuir la metabolización de este último (se metaboliza por CYP450 3A4), lo que puede provocar un aumento de los efectos farmacológicos y también de los efectos secundarios adversos.
Por tanto, aunque no existe contraindicación, debe seguir las indicaciones de su médico quien monitorizará y valorará además otras posibles interacciones con otros fármacos que utilice así como otras patologías que usted tenga.
En caso de utilizarla usted deberá estar atento a síntomas como dolor u opresión en el pecho o la mandíbula, latidos cardíacos irregulares, náuseas, dificultad para respirar, alteraciones visuales, síncope o erección prolongada (más de 4 horas).
Espero que le sea útil mi respuesta
Un saludo
23 agosto, 2019 at 03:09
Buenas noches soy una mujer de 37 años y tengo varios años que me salen hematomas en las piernas, antes solo era cuando me daba la menstruación, pero en estos dos últimos años me salen con más frecuencia y más grandes y se me queda las marcas. Tengo que ir a un hematologo ya que fui al cardiovascular y me dijo que mi circulación esta bien
7 octubre, 2019 at 14:15
Efectivamente deberá visitar al hematólogo que valorará cómo están sus plaquetas y su coagulación y así poder decir si lo que cuenta guarda o no relación con alguna patología hematológica.
Espero le sea útil mi respuesta. Saludos
23 julio, 2019 at 20:08
Sr . Me hicieron unos analisis y me salieron estos resultados lo cual me envian al hematologo .metodo: folato electroquimioluminiscencia valor hallado : 18 .2 ng / ml vr 3.0-17.0 vitamina B 12 463 pg / vr : 211-946 hemocisteina 1.4 umol/1 saludos
5 agosto, 2019 at 22:04
Los valores de vitamina B12 y de homocisteína son normales. Y el de folato, aunque se encuentra fuera del rango de su laboratorio, según lo que establece la Organización Mundial de la Salud, es normal ya que se consideraría alto si fuera > 20 ng/ml (ó > 45,3 nmol/l). Valorar si está recibiendo suplementos de folato para disminuirlos. Un saludo
21 julio, 2019 at 00:30
Buenas tardes Dr! Hace meses se me inflamó un ganglio submaxilar derecho, hace un año aprox tengo también un ganglio inflamado en la axila derecha, se me habia diagnosticado entonces Mononucleosis, los síntomas como gripes, fiebre, mareos, dolor de articulaciones, etc fueron o empeorando o apareciendo durante este año y con eso el agrandamiento de varios ganglios, me hicieron varios estudios dnd salió hace unos meses citomegalovirus y toxoplasmosis positivos, también me dio positivo para FUN, 1/160 moteado grueso. Los médicos ya no saben para dónde encarar, yo sospecho de Linfoma, cuál es su opinión?
Muchas gracias!
25 julio, 2019 at 21:38
Al principio coincidió con infecciones que pueden agrandar el tamaño de los ganglios (CMV, toxoplasma), y los análisis parece que apuntan a eso. No obstante si la aparición de ganglios persiste y provoca inquietud, como parece su caso, no es mala idea el tomar una biopsia de alguno de ellos para llegar a un diagnóstico definitivo o al menos descartar determinadas patologías. Su médico, que conoce el caso con exactitud, deberá decidir la actitud a tomar. Un saludo
10 julio, 2019 at 09:09
Buenas, me hicieron un hemograma completo rutinario despues de herpes zóster. Soy mujer 33 años.
Hematies 5.10
Hemoglobina 15.0
Hematocrito 46.3
VCM 90.8
HCM 29.4
HGB corpular medio 32.40
ADE 12.9
Leucocitos 5.14
Neutrofilos % 16.1
Linfocitos % 63.0
Monocitos % 15.4
Eosinofilos % 4.1
Basofilos % 1.4
Neutrofilos 0.8
Linfocitos 3.2
Monocitos 0.8
Eosinofilos 0.2
Basofilos 1.4
Plaquetas 327
Volumen Plaquetas medio 9.6
Porque puede producirse la neutropenia? Hace un mes exacto que pase por un herpes zorster, tome valocyclovir, tramadol, Ibuprofeno y parancetamol, estos últimos hace menos de dos semanas que los dejé de tomar. Mi medico me ha dicho que puede ser leucemia. Me parece un diagnóstico demasiado alarmista tan sólo con un analisis. Que opinan? Muchas gracias.
14 julio, 2019 at 21:43
Efectivamente tiene una neutropenia, pero el resto de las series (roja y plaquetar) se encuentran dentro de límites normales. Teniendo en cuenta que ha tenido una infección vírica reciente es probable que sea debida a la misma. No obstante, para descartar otras causas, además de los recuentos se debe comprobar al microscopio que no existan células anormales (en la analítica que aporta no se menciona que se haya realizado dicho procedimiento). Lógicamente se deberá repetir el hemograma y si persiste la neutropenia o existen dudas de la causa será preciso realizar otros estudios. Un saludo
10 junio, 2019 at 17:51
Hola , me gustaria que me diera recomendacion sobre mi prueba de sangre que me hicieron , el medico dijo que no era nada pero a mi me preocupa tengo un poco de ansiedad tambien..
Rango valores
Neutrofilos 24,10 % 37,00 – 68,00
Limfocitos 60,60 % 21,00 – 50,00
Monocitos 11,30 % 5,10 – 11,20
Me asusta que sea algo grave o un cancer aunque no tenga sintomas.
18 junio, 2019 at 22:01
Los datos que aporta están incompletos. No dice el número de leucocitos que tiene. Además está en valores porcentuales y habría que conocer la cifra en valores absolutos.
En resumen: hay que ver el análisis completo
26 marzo, 2019 at 14:59
Hola! Después de pasar un linfoma de hodkin clásico inicial no favorable durante 2017(recibí 4 ciclos abdv + 15 sesiones de radioterapia en mediastino) y conseguir su remisión total en 2018 , empecé a los 4 meses de acabar con el tratamiento a experimentar síntomas neurológicos tales como importantes mareos, perdida de fuerza y estabilidad en piernas, torpeza con las manos..todos estos síntom4as lejos de estancarse , están progresando. Quisiera saber si hay referencias de alguien haya tenido estos efectos y qué puede hacerse para pararlos o mejora la calidad de vida. Muchísimas gracias!!
30 marzo, 2019 at 08:43
Los síntomas que refiere deben ser valorados por un especialista en neurología que probablemente realice pruebas complementarias para poder encontrar la causa de los mismos.
Hay que establecer el diagnostico diferencial con trastornos diferidos en relación con el tratamiento radioterapico que afectaran a la médula espinal.
Se debe valorar y descartar recidiva del linfoma
Y por supuesto, es preciso descartar afectación neurológica no relacionada con la enfermedad previa.
También, y eso espero, puede no ser nada .
Un saludo
21 enero, 2019 at 11:21
Mi pregunta es la siguiente. Mujer 28 años delgada. El 8 de noviembre note ganglios en mi cuello solo se ven cuando estiro el cuello. Fui al otorrino hizo revisión y los vio normales. Como no me quede tranquila fui al hematologo me realizaron eco donde salieron ganglios normales me dijo el radiologo, todos menores a 0,5cm el hematologo también mandó analítica completa (a principios de octubre me hice un hemograma que salió neutrofilia en leocucitos , en la que mando el hematologo e diciembre el hemograma salió bien) con hemograma velocidad beta2 microglobulina ldh, proteina c reactiva de todo. Solo salio igg de varicela y Epstein-Barr me dijo que no me preocupara que eran infecciones pasadas que de todo, Todo esta 100% analitica perfecta. Mi miedo es que he leido tanto en internet que tengo miedo de los linfomas indolentes. El radiologo dice que son ganglios normales que no se deben biopsiar ya que le pregunte por biopsia y el hematologo lo ve todo en orden. Usted que opina. Los linfomas foliculares y demás he visto que son tan dificiles de ver y veo que esos ganglios los sigo palpando que me puede el miedo
26 enero, 2019 at 10:12
Todos los datos, tanto analíticos como de imagen NO INDICAN NECESIDAD DE BIOPSIA, salvo que aumentaran de tamaño o los hubiera en otras localizaciones, lo que habría que descartar (por ejemplo con una ecografía de abdomen). Saludos
5 enero, 2019 at 16:43
Buenos días, desde hace unos meses un familiar presenta fiebres nocturnas, dolor en el cuerpo, adenomegalia y a causa de ello falta de apetito. Hemos realizado estudios todo sale normal, ya se le hicieron 3 biopsias (2 de ganglio cervical y una de médula ósea) la 1a biopsia arrojo negativo a cáncer pues se cree que tiene linfona no hodgkin, las otras 2 biopsias arrojan resultados no concluyentes y en el seguro , pese que la última biopsia quieren analizarla con inminohistoquimica pero el ganglio no servirá ya que lo entrrgaron en formol, sin embargo a mi familiar despues de la 2a biopsia bajo de peso y perdió muchas plaquetas por lo que tuvo ue ser hospitalizado y transfundido. La Dra. Que lo esta tratando insiste en que es linfoma o sindrome linfoproliferativo, pero aún no hay estudios que los sustenten y ya le mando quimioterapias. Qué tan bueno sería para mi paciente que tome esas quimios??? Podrían ayudarme a encontrar ustedes un diagnostico ya que hasta el momento no lo hay. Gracias
27 enero, 2019 at 12:20
Si no hay biopsia diagnóstica, no hay diagnóstico de linfoma. No obstante, en algún caso de elevada sospecha y que está poniendo en riesgo la vida del paciente se administra (con la debida información y consentimiento del paciente) quimioterapia y se evalúa la respuesta al mismo en 1-2 ciclos. Pero son casos excepcionales.
3 diciembre, 2018 at 18:13
Hola a mi madre le diagnosticaron linfoma folicular grado 1 en el duodeno, en estos momentos esta haciendo estudios para eterminar el estadio.
Lo mas probable es que se encuentre localizado , la radioterapia en este caso seria una buena alternativa ?? cuantas sesiones son??
5 diciembre, 2018 at 22:35
Deberá esperar a que se realice el estadiaje. Si estuviera localizado solo en duodeno y la Unidad de Radioterapia lo ve factible, puede ser un tratamiento adecuado. El número de sesiones también lo planificaría la Unidad de Radioterapia dependiendo del fraccionamiento de dosis que pudieran realizar. Saludos
15 noviembre, 2018 at 16:49
Buenos días Dr.
Tengo 58 años y desde hace más de un año una anemia que con EPO no sube de 9. Ya me descartaron anemia por falta de hierro o Vit B12, ácido fólico también, no hay sangramiento tampoco.
Biopsia de médula y aspirado en noviembre 2017 , aspirado nuevamente mayo 2018 y de nuevo médula noviembre 2018. La primera médula dúo cambios megaloblasticos y nada importante.
El el inmunofenotipo de mayo de este año 2% células tipo T aberrantes y ya me dieron el resultado del inmunofenotipo de. Esta semana con 5% células T aberrante, estoy esperando resultado de la biopsia. La dra me dice que los resultados solo indican que debemos estar atentos. Pero yo me pregunto si no estamos perdiendo tiempo y hay algo que se pueda hacer para esos linfocitos T? Gracias de antemano por su opinión.
Ha, y me hicieron un ctpet que salió normal
20 noviembre, 2018 at 20:29
No me da otros datos analíticos (leucocitos, plaquetas) lo que hace que tenga un criterio sesgado. Con los datos de que dispongo se puede estar de acuerdo con su médico y parece que habrá que seguir la evolución; quizás pudiera estar comenzando un síndrome mielodisplásico todavía no bien definido o una fibrosis medular (falta resultado de biopsia), pero ya le digo es difícil una opinión más exacta.
Un saludo
30 julio, 2018 at 01:51
Estimado, mi nombre es Clara, hace poco tiempo fuí detectada de Linfoma Leucémico tipo T del adulto , estadio 2, el cual fué gatillado por el virus HTLV1.
Actualmente estoy en tratamiento con CHOP ,y ya llevo la primera sesión de quimioterapia,cada 21 dias, la cual es complementada con AZT ( dosis cada 12 horas)
He revisado el sitio web de ustedes y quiero consultar , cual es el tratamiento más adecuado para mejorarme de esta rara enfermedad? , está bien el CHOP?; Hay algún tratamiento mas avanzado o de mejor respuesta para mi enfermedad?
Atento a sus comentarios
Saludos
gracias
2 agosto, 2018 at 21:03
El tratamiento de la leucemia/linfoma T del adulto asociada a HTLV-1 que está recibiendo pienso que es correcto, asociando poliquimioterapia CHOP y AZT.
Para contestar su pregunta, decirle que sí existen otros esquemas, como el VCAP-AMP-VECP, que se utilizan en algunos centros y que pueden tener una tasa de respuestas mayor pero también son más tóxicos y se emplean sobretodo cuando se van a realizar a continuación procedimientos de trasplante alogénico.
En algunos países también están disponibles ensayos clínicos y mogamulizumab, que es un anticuerpo anti-CCR4.
Espero le sea de utilidad mi respuesta
FJ Capote
29 julio, 2018 at 06:42
Tengo una duda, me hicieron una cirugia de nariz, iba todo muy bien a la semana me quitaron los popotes que me pusieron y el domingo se me vino una hemorragia abundante, llegando al hospital me desmaye en lapso del sangrado perdia lentamente el oxigeno pues los coagulos no me dejaban respirar, tambien trague mucha sangre!!! Ya cuando volvi en si , que calculo fueron unos 5 minutos que quede desmayada. Me cauterizaron y me taponearon. Ya no volvi a sangrar, pero estoy hablando que mi hemorragia fue el domingo ya hace 8 dias. Me dieron de alta en ese mismo rato dure como dos horas me pusieron dos litros de suero. Cuando me levante de la camilla no podia caminar, no veia bien, no tenia fuerzas, temblaba, no podia hablar, asi estuve por casi tres dias. Viendo esta situacion busque un hematologo, y valorandome y viendo mis estudios (afortunadamente tenia 3 biometrias hematicas que me habia hecho de junio a julio) nos dimos cuenta que me hemoglobina de ser 15 con la hemorragia bajo a 10) me receto hierro, me dijo comiera mucho higado, carnes rojas. He ido mejorando pero ha sido lento, ya mi vista esta bien, ya tiemblo menos, aun no camino bien, tiemblo y tengo vertigo, si salgo al doctor llego completamente cansada. Duermo y como y me levanto como nueva pero en un eato vuelvo a tener todos esos sintomas. Tengo que hacerme otra biometria para saber cuanto he subido, (porque tambien en una semana baje 5 kilos) y en base al resultado decidir si sigo con hierro tomado o ahora intravenoso. Mi pregunta es: Se me quitaran esos temblores? , se me quitara el vertigo? El mareo? , podre hacer mis movimientos colp voletar de rapido a mi izquierda o derecha? Porque si hago movimientos bruscos, me mareo y ya no puedo ni abrir los ojos. Antes de esto estaba bien, sana, corria, jugaba, caminaba, tenia una vida normal, estoy c9n miedo de no volver a lo que era hace tres semanas, tengo 39 años y aun tengo mucho que hacer. Otra pregunta? Puede esa hemorragia afectar algo neuronal o de cerebro? Lo pregunto por el vertigo y mareos o mi lentitud para bajar o subir la mirada.
31 julio, 2018 at 21:40
Decirle que probablemente el sangrado estuvo en relación únicamente con una complicación de la técnica quirúrgica, que posteriormente se resolvió. La anemia se deberá resolver con el tratamiento adecuado.
De todas formas, si en alguna otra ocasión ha tenido sangrado anormal o excesivo habría que descartar algún trastorno de la hemostasia.
Un saludo
29 mayo, 2018 at 18:13
Hola, estoy viendo estadísticas e información pero no consigo el dato que más me interesa:
¿Cual es la media, la tasa o la proporción de supervivencia en el caso de Mieloma múltiple?
Veo que en las infografías sí dan el dato para leucemia o linfoma, pero no para Mieloma…
29 mayo, 2018 at 18:16
Aunque para cada persona existe un pronóstico individual, de forma general se establece con los índices pronósticos que se elaboran con datos analíticos, de citogenética, etc.
Uno de los más importantes es el R-ISS que clasifica a los pacientes en estadio I, II y III.
La mediana de supervivencia global para los enfermos a los que no se les realiza trasplante autólogo es en estadio I, II y III de 60, 70 o 41 meses, respectivamente.
La mediana de supervivencia global para los enfermos a los que se les realiza trasplante autólogo es en estadio I, II y III de NR (no alcanzada), 88 y 42 meses, respectivamente.
De todas formas los resultados en cada persona dependen de los tratamientos utilizados; además en los últimos meses se están aprobando nuevas indicaciones de nuevos fármacos, que harán que estas cifras cambien a mejor.
12 abril, 2018 at 17:24
Buenos dias Dr:
Mi pregunta es la siguiente. Actualmente estoy en tratamiento con RITUXUMAB para un linfoma folicular grado 2.
Mañana comienzo la radioterapia, pues mis hematólogos creen que como todavía no se ha extendido, con la radioterapia se puede alcanzar la curación.
Ahora bien, mi pregunta es la siguiente:
Llevo ya 4 sesiones de RITUXIMAB y la verdad es que el tamaño del ganglio afectado no se ha reducido ni tampoco aumentado de tamaño… ¿puede ser que el LF este resistiendo el tratamiento con rituximab? ¿no debería reducirse el tamaño del ganglio (unos 3 cm) en la garganta?. Segun mi hematologo la reducción del tamaño del ganglio se conseguirá con la radioterapia, pues segun él la misión del rituximab es simplemente de mantenimiento ¿es eso asi?
Gracias.
13 abril, 2018 at 17:12
Rituximab sirve para el tratamiento de mantenimiento en el linfoma folicular; pero no sólo para eso.
Rituximab se utiliza en el tratamiento de inducción en combinación con quimioterapia y en algunos casos en monoterapia.
El que no se haya modificado el ganglio después de 4 sesiones de rituximab, efectivamente podría indicar algún grado de resistencia al mismo.
El tratamiento de radioterapia ciertamente podría ser eficaz ya que el linfoma folicular suele ser muy radiosensible.
Espero que mi respuesta le sea de ayuda.
Un saludo