RECAIDA CLINICA
Requiere uno o más de los siguientes Indicadores directos de incremento de la enfermedad y/o disfunción de órganos:
– Desarrollo de nuevos plasmocitomas de tejidos blandos o lesiones óseas.
– Incremento en el tamaño de plasmocitomas o lesiones óseas, definido como un aumento del 50% (y al menos 1cm), medido seriadamente por la suma de productos de la lesión medida.
– Hipercalcemia >11,5 mg/dl
– Descenso de la cifra de Hb ≥ 2g/dl
– Creatinina sérica de ≥2 mg/dl o más.
– Hiperviscosidad
RECAIDA SIGNIFICATIVA DE LA PARAPROTEINA
En pacientes sin recaída clínica, ocurre una “recaída significativa de la paraproteína” cuando se da al menos uno de los siguientes :
– Se dobla el componente M en dos mediciones consecutivas separadas por ≤ 2 meses de intervalo, ó
– Un aumento absoluto ≥ 1g/dl del CM en suero
– Un aumento absoluto ≥ 500 mg/24 horas del CM en orina
– FLC ≥ 20 mg/dl ( con un ratio anormal de FLC) en dos medidas consecutivas separadas ≤ 2 meses de intervalo.
Bibliografía
Rajkumar SV, Harousseau JL, Durie B, Anderson KC, Dimopoulos M, Kyle R, Blade J, Richardson P, Orlowski R, Siegel D, Jagannath S, Facon T, Avet-Loiseau H, Lonial S, Palumbo A, Zonder J, Ludwig H, Vesole D, Sezer O, Munshi NC, San Miguel J; International Myeloma Workshop Consensus Panel 1. Consensus recommendations for the uniform reporting of clinical trials: report of the International Myeloma Workshop Consensus Panel 1. Blood 2011; 117(18):4691-5.