Una definición utilizada de enfermedad en estadio I-II desfavorable es la de la EORTC (Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer), en el que la presencia de una o más de las siguientes características constituye un pronóstico desfavorable:
- Edad >50 años
- Adenopatía mediastínica bulky («voluminosa»)
- Velocidad de sedimentación globular (VSG) ≥50 mm/hora y sin síntomas B (o VSG ≥30 mm/hora en aquellos que tienen síntomas B)
- ≥4 regiones ganglionares afectadas
El tratamiento utilizado habitualmente es quimioterapia ABVD (4-6 ciclos) más radioterapia, o ABVD (6 ciclos)
Se utiliza el PET intermedio en el algoritmo del tratamiento a seguir.
Otros tratamientos alternativos son la quimioterapia BEACOPP escalado o el esquema Stanford V.
Bibliografía
- Follows GA, Barrington SF, Bhuller KS, Culligan DJ, Cutter DJ, Gallop-Evans E, Kassam S, Osborne W, Sadullah S, Townsend W, Uttenthal BJ, Collins GP; British Society for Haematology. Guideline for the first-line management of Classical Hodgkin Lymphoma – A British Society for Haematology guideline. Br J Haematol. 2022 Jun;197(5):558-572. doi: 10.1111/bjh.18083. Epub 2022 Feb 22. PMID: 35191541.
- Hoppe RT, LaCasce AS. Ng AK. Treatment of unfavorable prognosis early (stage I-II) classic Hodgkin lymphoma in adults. Uptodate 2022.
- NCCN Guidelines Version 2.2022 Hodgkin Lymphoma